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健康城市

健康城市理念與內涵
理念
    「健康城市計畫」係為培育市民健康的能力與自我「充權」,促進市民健康的過程。特色在於社區對健康的承諾,由社區住民自發形成的社區參與式組織,城市住民自我進行「充權」,藉由政府各個部門之間以及政府與民間之間的合作,有效地利用社區的資源,對城市各個面向的健康議題深入關心,透過社區的行動力,訂定城市健康的公共政策。不僅如此,推動創新的方式,持續營造健康社區,達到全民健康是其終極目標。
    1984年世界衛生組織(WHO)提出健康促進的理念為使民眾增進其控制及促進健康的能力的過程,其原則強調應重視社區環境的改善、培育民眾的能力與權力、激勵社區的參與及有效的投入,以維護及促進社區的健康。Hancock及Duhl〈1986〉對「健康城市」的定義,認為 「健康城市」是指:居民具有一定的共識,想去改善與健康有關的環境,而非單只居民的健康達到某一特定水準。
計畫內涵
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    簡單而言,「全民健康」是「健康城市計畫」的目標,「健康城市計畫」也是「促進健康」的過程。從一開始,「健康城市」的健康定義,就被認為「不只是不生病」,強調健康是生理 、心理,以及社會層面的交錯關係。Leonard J. Duhl在”Health Promotion: A Discussion Document on the Concept and Principles”(1986a, 1986b)很清楚的主張。
健康城市計畫
最早開始於 1986 年 21 個歐洲城市在里斯本召開會議,會議中決議共同發展都市健康,會議明述「健康」的特點如下:
  • 健康是社會事務,而不只是醫療事務
  • 健康是都市中所有部門的責任
  • 健康應受自然科學、社會、美學和環境專業領域的人所監督
  • 健康是社區居民參與及公私部門跨部門合作的表現
世界衛生組織認為,理想的健康城市應該具有下列十一項功能:(WHO/Europe, 1997)
  1. 提供乾淨、安全、高品質的生活環境
  2. 具有穩定且永續發展的生態系統
  3. 具有強而有力且相互支持的社區
  4. 具有對影響生活和福利決策具高度參與的社區
  5. 能滿足城市居民的基本需求
  6. 市民能藉多元管道獲得不同的經驗和資源
  1. 多元化且具活力及創新的都市經濟活動
  2. 能保留歷史古蹟並尊重地方文化
  3. 有城市遠景計畫,是一個有特色的城市
  4. 提供市民具有品質的衛生與醫療服務
  5. 市民有良好的健康狀態
 
健康促進的五大策略
1986年,世界衛生組織通過「渥太華健康促進憲章」(Ottawa Charter for Health Promotion)明定健康促進策略
  1. 訂定健康的公共政策
  2. 創造支持性的環境
  3. 強化社區的行動力
  1. 發展個人的技能
  2. 調整健康服務取向
 
健康城市計畫
「渥太華健康促進憲章」清楚定義:「健康促進是使民眾增進其掌控及改善其健康能力的過程」;「健康的公共政策是全民健康的關鍵,渥太華健康促進憲章是改善健康的基礎」,則是「健康城市計畫」的核心。
 
健康城市的概念
「過程(process),不只是結果(outcome)」。任何一個城市都可以成為「健康城市」,即只要認知「健康是都市化的議題」,有決心改善(Hancock and Duhl, 1987)。